水肿，先活血

中国中医科学院西苑医院肾病科副主任医师 徐建龙

　　如果一觉醒来发现自己肿了一圈，但体重没有明显增加，肿的部位是局部，可能是水肿在作怪。

　　水肿表现形式多样，相当一部分患者表现为颜面及下肢水肿、下肢硬肿，且伴有肿胀感，夜间及活动后加重，晨起及休息后缓解，甚者可见肢体麻木、乏力、口干不想喝水、舌暗红、苔白、脉沉涩。中医认为，这类水肿是因瘀阻水停所致。当人体气血不调、气滞血瘀、经脉不畅，就会导致局部气血运行紊乱、水液停结，发生肿胀。

　　瘀阻水停说明瘀血是一种致病因素，也是病理产物，有三种原因可引起瘀血，即气滞血瘀、气虚血瘀及寒凝血瘀。对于治疗和调理这类水肿，应先活血再辨证治疗。气滞血瘀者，应疏肝活血利水，可选择血府逐瘀汤合用桂枝茯苓丸加减；气虚血瘀者，当益气活血利水，可将补阳还五汤合用当归芍药散加减；寒凝血瘀者，当温经散寒、活血利水，可选当归四逆汤合用当归芍药散加减。另外，可以在医生指导下选用脉血康胶囊、血瘀逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸等中成药。

　　患者还可调整生活或采用一些调理方法祛水肿。1.改善生活方式：吃盐过量可导致血脉不畅，所以饮食宜淡；活动不宜过度，也不要久站，睡觉时抬高双脚，避免熬夜，注意保暖。

　　2.按揉穴位：多按揉血海穴（取坐位，腿绷直，膝盖内侧会出现一个凹陷，凹陷上方隆起肌肉的最高点）和足三里穴（外膝眼直向下四横指处），可以养血活血。

　　3.中药泡洗：鸡血藤30克，生麻黄、桂枝、制附子、细辛、生艾叶、红花、泽兰、乳香、没药各10克，煎煮后兑温水，泡洗双下肢，可起到温通经脉、发汗、消肿等功效。▲